【导言】“60”是一个幸运的数字,它不仅寓意着诸事一帆风顺,还象征着生命新的轮回、新的希望。
记者近日从上海宏康医院获悉,该院外科团队近期接连收治多例疑难病患,其中有四处寻医却找不到病因的腹痛患者,有经历6次大小手术结石仍不断长出的七旬老伯,还有得了肠道恶疾又不愿受造口之苦肠的癌患者,而这些病患恰好都被安排在医院外科病区60号病床,在这里,他们重新找到了通往健康人生的道路。
CT、核磁都抓不到它,医生亲手摸到元凶
向女士退休后由于腰腹痛缠身,在两年内频繁往返市内多家医院,甚至挂了同一位医生的6次号,做了各项检查后依然没有查出病因,以致于亲友都怀疑她神经出了问题。经介绍,她来到上海宏康医院就诊。
为了帮助患者找出病因所在,外科主任熊斌对他进行了仔细的体格检查。患者在深吸气时,医生放于右肋下的手指触到了肿大的包块,右上腹压痛呈阳性,这是胆囊炎的症状。有数据统计,5%的胆囊炎病人未合并胆囊结石,称为“无结石性胆囊炎”。患者常首先出现右上腹痛,向右肩背部放散,这就能解释为何胶片中看不出异样的原因。
熊斌主任告诉记者,随着医学诊断技术突飞猛进,体格检查逐渐受到“冷落”。然而,还是有许多疾病需要依靠临床经验丰富的医生通过严格仔细的体格检查才能找出病因,向女士的经历值得每一位医务人员深思。目前,该患者已经在宏康医院接受了手术治疗并康复出院。
(图)腹腔镜下微创胆囊手术
胆结石久治不愈,追根溯源治病根
现年73岁的张老伯多年被胆囊结石所困扰,他先后在嘉定某医院接受了4次ERCP介入治疗以及2次开腹手术。虽然当地医生实施手术取出了结石,但引起腹痛的小石头还在源源不断的长出来,这让老人和家属感到抓狂。
来到上海宏康医院,熊斌主任仔细询问患者病史,并进行详细检查后,判断其体内“顽石”的根源在肝内胆道。如果可以将肝内外胆管结石清除,胆囊结石的问题也就迎刃而解了。由于肝内胆管很细,常规的医疗器械难以深入清除结石。面对这个难题,宏康外科团队另辟蹊径,他们借助超细软镜,成功抵达胆道深处,运用激光、弹道碎石、网篮等一系列先进医疗器械,取净结石,避免传统方法需要将肝脏切除所可能造成令患者难以承受的后遗症。
(图)宏康外科医生仔细观看患者影像检查胶片
回肠外置,让肠癌患者免受“粪袋”之苦
周阿姨近来发现大便逐渐变细,次数逐渐增多,排便时肛门处偶有鲜血流出。经肠镜检查后发现其直肠内有多枚息肉样隆起,而肛门5-7cm处发现一肿块为溃疡型占肠腔1/2周,弹性差,易出血,经病理检验证实为“直肠高位腺癌”。因直肠癌位置较低,许多医院的医生采取末端回肠造瘘以避免术后常见的并发症“吻合瘘”导致的生命危险。不过如此一来,患者常常需要带3个月“粪袋”,这会让病人和家属无时无刻处于焦虑之中。
在上海宏康医院,医生想在为患者保住肛门的同时减轻她的痛苦。思之再三,熊斌主任决定为其实施末端回肠外置术。这项技术在理想的情况下,患者可在9-10天内回纳肠管,既能及时处理术后吻合口瘘,降低严重程度,又可避免无辜造瘘带来的损伤,患者术后能够迅速康复, 尽早接受术后肿瘤综合治疗,改善预后。
(图)上海宏康医院外科团队手术中